重症手足口病已成为威胁我国儿童健康的重要传染性疾病.目前的观点认为重症手足口病与肠道病毒(EV)尤其是EV71病毒的嗜神经特性有关,危重病例均有脑炎、脑干脑炎或脑脊髓炎症状,并由此导致神经源性肺水肿或循环衰竭,其中交感副交感神经功能失衡、儿茶酚胺大量释放是主要致病机制.危重症治疗需要闯"三关",即呼吸衰竭(肺水肿)、循环衰竭及脑功能障碍或衰竭.及时的机械通气、恰当的循环功能支持及脑功能保护是降低病死率的关键,应结合患儿实际情况合理应用指南.
作者：刘春峰
来源：中国小儿急救医学 2011 年 18卷 1期
