目的 评价血液肿瘤患儿并发脓毒症时血清巨噬细胞移动抑制因子( macrophage migration inhibitory factor,MIF)的临床意义.方法 (1)以收入我院PICU的血液肿瘤合并脓毒症患儿(27例)为研究对象,同时期我院血液肿瘤化疗后骨髓抑制继发感染但尚未达到脓毒症诊断标准的患儿为非脓毒症组,共14例.(2)脓毒症组、非脓毒症组患儿分别在入院24h内留取血清标本,比较两组间血清MIF、促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)、皮质醇、铁蛋白水平.采用多元回归分析方法研究MIF与CRH、皮质醇、小儿危重病例评分(pediatric critical illness score,PCIS)之间的关系.结果 脓毒症组患儿MIF水平[(5022.71±3 915.82) pg/ml]较非脓毒症组[(1 722.81±1 738.53) pg/ml]明显升高(P =0.001).多元线性回归分析结果显示,PCIS和CRH是MIF的相关因素(t=-2.830,P=0.009;t=2.852,P=0.009).CRH越高,PCIS越低,MIF越高.结论 MIF一定程度上反映了血液肿瘤患儿合并脓毒症时疾病的严重程度,MIF越高,PCIS越低,疾病越严重.MIF与脓毒症患儿肾上腺皮质功能存在一定联系.
作者：史柳红；王笑秋；钱娟；李璧如；安康；王莹
来源：中国小儿急救医学 2012 年 19卷 1期
