目的 调查我院PICU临床感染病原菌的分布及耐药情况,指导临床合理用药.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月我院PICU分离出的病原菌及耐药性.结果 有349例患儿共分离出471株病原菌,标本来源为痰、血、导管、尿及脑脊液等,其中分离革兰阴性杆菌285株(60.5％),革兰阳性球菌168株(35.7％),真菌18株(3.8％).主要病原菌为:鲍曼不动杆菌88株(18.7％)、肺炎克雷白杆菌70株(14.9％)、铜绿假单胞菌51株(10.8％)、肺炎链球菌45株(9.6％)以及大肠埃希菌43株(9.1％).超广谱B内酰胺酶阳性肺炎克雷白杆菌和大肠杆菌的比例分别为65.7％ (46/70)及37.2％(16/43),对绝大多数头孢类抗生素耐药率＞85.0％,非发酵菌的多重耐药情况严重,鲍曼不动杆菌对绝大多数头孢类抗生素耐药率＞70.0％,其中多重耐药菌株78株(88.7％),泛耐药株58株(66.0％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(7株)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(16株)分别占金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌的31.8％和53.3％,对万古霉素全部敏感.结论 PICU中病原菌以革兰阴性杆菌为主,耐药情况较严重,因此加强病原菌分布及耐药性监测十分重要,以指导临床抗感染治疗,防止滥用抗生素.
作者：宋文良；张天鹤；孙莹；柯东月；王丽杰；张智洁；郭锡斌；刘春峰
来源：中国小儿急救医学 2014 年 21卷 1期
