目的 探讨大剂量甲泼尼龙冲击治疗对婴儿痉挛的控制效果.方法 对郑州大学第三附属医院2002年11月至2012年11月收治的66例婴儿痉挛症采用静脉冲击甲泼尼龙20 mg/(kg.d)连续应用3～5 d,后改为口服强的松片1 ～2 mg/(kg·d),4～8周后减量停药,总疗程8～12周,对治疗的临床疗效进行回顾性研究.结果 (1)66例患儿中治疗有效者51例,总有效率77.2％,28例完全缓解,完全缓解率42.4％.(2)起病年龄对疗效无影响(P＞0.05).(3)开始用甲泼尼龙治疗的年龄对疗效无影响(P＞0.05).(4)病程对疗效的影响:病程在2个月以内者23例,有效率91.3％;大于2个月者43例,有效率69.7％,两组比较差异有统计学意义(x2=3.958,P＜0.05).(5)病因对疗效的影响:症状性50例,有效率78.o％;隐源性16例,有效率75.0％;二组比较差异无统计学意义(x2 =0.008 7,P ＞0.05).(6)远期随访41例患儿,完全缓解14例(34.2％),有效29例(70.7％),复发3例(复发率10.3％).结论 应用甲泼尼龙治疗婴儿痉挛症的方案简单易行,近期控制效果肯定,不良反应少而轻;疗效与病程相关,病程越短,疗效越好;远期疗效可,复发率低,可以在临床上推荐应用.
作者：杨庆华；贾天明；邹丽萍；张晓莉
来源：中国小儿急救医学 2014 年 21卷 4期
