目的 比较咖啡因联合加温湿化高流量鼻导管通气(heated humidified high-flow nasal cannula,HHHFNC)与经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,nCPAP)治疗早产儿呼吸暂停的有效性和安全性.方法 将2013年9月至2014年3月在河北省儿童医院NICU住院,诊断为早产儿原发性呼吸暂停的极低出生体重儿80例,按照呼吸支持的模式采用随机数字表法随机分为HHHFNC组(39例)和nCPAP组(41例),两组患儿均给予咖啡因治疗.比较两组患儿频繁呼吸暂停的发生率、需要气管插管的比例、氧暴露时间、无创辅助通气时间、喂养情况以及不良事件的发生率.结果 两组患儿在性别比、胎龄、日龄、出生体重等方面差异无统计学意义(P＞0.05);两组患儿频繁呼吸暂停的发生率[15.4％ (6/39) vs 12.2％(5/41)]、需要气管插管的比例[17.9％ (7/39) vs 19.5％(8/41)]、氧暴露时间[(183.1 ±31.2)h vs (175.9 ±32.1)h]、无创辅助通气时间[(163.3 ±25.1)h vs(153.0±26.2)h]等方面差异均无统计学意义(P＞0.05).HHHFNC组患儿腹胀[7.7％ (3/39) vs24.4％(10/41)]、鼻损伤[2.6％(1/39) vs 19.5％ (8/41)]、头部塑形发生率[0.0％ (0/39) vs 29.3％(12/41)]均低于nCPAP组(P＜0.05),且HHHFNC组开奶日龄较nCPAP组提前[(67.5 ±19.

作者：蒲伟丛；刘翠青

来源：中国小儿急救医学 2014 年 21卷 8期