目的 了解儿童少见类型脾脓肿的起病情况、临床表现及治疗特点.方法 回顾性分析湖南省儿童医院确诊的2例脾脓肿患儿的临床资料.结果 两例患儿中,1例为男性小婴儿(2个月),因发热伴气促10余天,咳嗽4d,呕吐2d,腹胀1d入院,入院后明确有脓毒症及不典型化脓性脑膜炎,在完成了治疗疗程且一般情况好转时,发现外周血白细胞明显升高,并出现肝功能损伤,B超及CT检查提示脾脓肿,经积极抗感染治疗后患儿好转出院;另1例为7岁3个月男孩,临床表现为反复发热、龟头脓疱、双下肢脓疱,病程达2月余,在当地医院多次抗炎治疗,体温稳定后又反复,且不断出现新的皮肤脓疱,B超及CT均支持脾脓肿诊断,入院后先予积极抗感染治疗,未能控制病情,最后经脾切除治疗后好转出院.结论 儿童脾脓肿临床表现各异,对于反复发热、长时间外周血白细胞高、治疗过程中出现病情反复,均需高度怀疑脾脓肿.B超可早期诊断.儿科患者以保守治疗为主,小婴儿抗感染疗程可适当延长,必要时行脾切除.
作者：蔡姿丽；陈鹏；曹建设；罗海燕
来源：中国小儿急救医学 2014 年 21卷 8期
