目的：探讨肺炎链球菌感染相关性儿童化脓性脑膜炎的临床特点及对抗生素的耐药性,为早期诊断及合理治疗提供依据。方法收集重庆医科大学附属儿童医院神经内科于2008年1月至2013年1月收治的肺炎链球菌感染相关性儿童化脓性脑膜炎的临床资料,收集临床表现及细菌耐药情况等资料,并进行描述性分析。结果共10例患儿纳入分析,起病年龄在2.5个月～8.5岁,中位年龄为1.0岁。所有患儿均有感染中毒及颅内高压表现,3例年龄小于3岁患儿出现惊厥。10例患儿中,8例行药敏试验,对青霉素耐药者4例,对氯霉素耐药者2例,对美罗培南耐药或者中介6例,对头孢噻肟钠耐药或者中介5例,对头孢吡肟中介或者耐药4例,所有菌株均对万古霉素敏感。9例患儿使用万古霉素抗感染,平均使用时间为(18.0±8.1)d(10～38 d),2例使用了氯霉素。10例患儿平均住院时间为(22.8±5.8)d(15～38 d),出院时预后良好者9例,预后不良者1例。有6例发生了神经系统并发症,主要并发症为硬膜下积液(5例)。结论肺炎链球菌脑膜炎主要发生在婴幼儿,一旦确诊,应足量足疗程使用万古霉素抗感染,必要时予氯霉素,总体预后良好。其常见并发症为硬膜下积液,主要见于婴幼儿。
作者：李听松；陈波曼；刘来成；蒋莉
来源：中国小儿急救医学 2015 年 6期
