目的：探讨用自动充气式复苏囊( self-inflating bag，SIB)＋PEEP设备，手控高频持续正压通气在转运新生儿重症胎粪吸入综合征( meconium aspiration syndrome，MAS)的临床方法及应用价值。方法在支气管肺泡灌洗、纠正酸中毒、循环支持等对症支持治疗基础上，对52例重症MAS患儿转运过程中采用SIB＋PEEP阀手控高频持续正压通气，观察病情加重、并发症发生情况，监测治疗前后不同时间的血气，并分析预后。结果52例患儿均转运成功，转运途中病情无恶化，无新增气漏、持续肺动脉高压发生，且各时间点血气 pH、PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2均改善，差异有统计学意义( P <0.01)；转运前持续肺动脉高压3例(5.77％，3/52)经转运途中加用硫酸镁等治疗病情好转；经入院后续治疗，治愈48例(92.31％，48/52)，好转4例(7.69％，4/52)均合并有慢性肺疾病，但随访至出生后6个月正常。结论手控高频持续正压通气转运新生儿重型MAS方法可靠、有效、便于推广。
作者：李春亮；劳晓玲；刘珍凤；吕石华；唐勤坤
来源：中国小儿急救医学 2016 年 23卷 10期
