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目的 探讨中晚期早产儿出院时宫外生长发育迟缓(EUGR)的发生率及相关危险因素,为其预后及临床干预提供预警指标.方法 单中心回顾性分析2016年1月1日至2016年12月31日入住我院NICU的607例中晚期早产儿(32周≤胎龄≤35+6周)的临床资料,根据出院时体重分为EUGR组(n=159)与非EUGR组(n=448),应用Logistic多因素回归分析EUGR发生的危险因素.结果 出院时EUGR发生率为26.2%(159/607).EUGR组发生宫内生长发育迟缓的比例明显高于非EUGR组(35.2%比1.1%,P<0.001);极低出生体重儿发生EUGR比例明显高于非极低出生体重儿(P<0.001).EUGR组早产儿禁食时间、达全肠内营养日龄、辅助通气时间、用氧时间、住院时间均明显大于非EUGR组(P<0.001).EUGR组早产儿的剖宫产、多胎、妊娠期高血压综合征、妊娠期肝内胆汁淤积、胎儿脐带异常的比例均显著高于非EUGR组(P<0.05).EUGR组早产儿的脓毒症、低白蛋白血症、贫血、早产儿视网膜疾病、早产儿脑损伤、辅助通气需求等发生率均显著高于非EUGR组(P<0.05).Logisitc回归分析显示,低出生体重(1500~2500 g:OR=10.398,95%CI=2.459~43.972;<1500 g:OR=29.010,95%CI=2.873~292.944)、宫内生长发育迟缓(OR=35.952,95%CI=13.239~97.621)、多胎(OR=1.722,95%CI=1.005~2.952)、脐带异常(OR=2.038,95%CI=1.033~4.020)及住院时间长(2~3周:OR=1.934,95%CI=1.025~3.649;≥3周:OR=2.558,95%CI=1.209~5.411)均是EUGR发生的独立危险因素.结论 中晚期早产儿EUGR的发生与多方面因素有关,加强围生保健工作,积极合理的营养支持,积极防治生后各种并发症,是降低中晚期早产儿EUGR发生的重要措施.

作者:王恋;林新祝

来源:中国小儿急救医学 2017 年 24卷 12期

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作者:
王恋;林新祝
来源:
中国小儿急救医学 2017 年 24卷 12期
标签:
早产儿 宫外生长发育迟缓 宫内生长发育迟缓 早产儿视网膜疾病
目的 探讨中晚期早产儿出院时宫外生长发育迟缓(EUGR)的发生率及相关危险因素,为其预后及临床干预提供预警指标.方法 单中心回顾性分析2016年1月1日至2016年12月31日入住我院NICU的607例中晚期早产儿(32周≤胎龄≤35+6周)的临床资料,根据出院时体重分为EUGR组(n=159)与非EUGR组(n=448),应用Logistic多因素回归分析EUGR发生的危险因素.结果 出院时EUGR发生率为26.2%(159/607).EUGR组发生宫内生长发育迟缓的比例明显高于非EUGR组(35.2%比1.1%,P<0.001);极低出生体重儿发生EUGR比例明显高于非极低出生体重儿(P<0.001).EUGR组早产儿禁食时间、达全肠内营养日龄、辅助通气时间、用氧时间、住院时间均明显大于非EUGR组(P<0.001).EUGR组早产儿的剖宫产、多胎、妊娠期高血压综合征、妊娠期肝内胆汁淤积、胎儿脐带异常的比例均显著高于非EUGR组(P<0.05).EUGR组早产儿的脓毒症、低白蛋白血症、贫血、早产儿视网膜疾病、早产儿脑损伤、辅助通气需求等发生率均显著高于非EUGR组(P<0.05).Logisitc回归分析显示,低出生体重(1500~2500 g:OR=10.398,95%CI=2.459~43.972;<1500 g:OR=29.010,95%CI=2.873~292.944)、宫内生长发育迟缓(OR=35.952,95%CI=13.239~97.621)、多胎(OR=1.722,95%CI=1.005~2.952)、脐带异常(OR=2.038,95%CI=1.033~4.020)及住院时间长(2~3周:OR=1.934,95%CI=1.025~3.649;≥3周:OR=2.558,95%CI=1.209~5.411)均是EUGR发生的独立危险因素.结论 中晚期早产儿EUGR的发生与多方面因素有关,加强围生保健工作,积极合理的营养支持,积极防治生后各种并发症,是降低中晚期早产儿EUGR发生的重要措施.