目的 用近红外光谱技术(near infrared spectroscopy,NIRS)研究脓毒症儿童局部脑组织血氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO2)的变化及规律,初步探索脓毒症儿童脑血氧水平变化的临床意义.方法 以2015年8月至2017年1月收住复旦大学附属儿科医院重症医学科的脓毒症患儿为研究对象,按是否存在脓毒性休克分为休克组和非休克组,同时选择普通病区不影响脑功能且既往体健的患儿为对照组,前瞻性监测患儿前额叶rScO2水平,同步监测患儿平均动脉压、心率、血红蛋白、血乳酸和上腔静脉血氧饱和度(central venous oxygen saturation,ScvO2)等相关生理生化指标,分析其变化规律,探索脓毒症儿童脑血氧水平与相关生理、生化指标及预后的关系.结果 共有30例脓毒症患儿纳入研究,其中休克组17例,非休克组13例;正常对照组17例.休克组患儿rScO2在入院96 h内明显低于非休克组患儿及对照组(P<0.05),至144 h尽管休克组rScO2平均值仍低于另两组,但三组间rScO2的差异无统计学意义(P>0.05).rScO2与平均动脉压、心率、血红蛋白、乳酸等指标无明显统计学相关性,但与ScvO2之间存在统计学正相关,相关系数0.6～0.7左右.rScO2值越高,反映意识障碍程度的格拉斯哥昏迷评分越好.尽管死亡患儿的rScO2平均值在各时间点均低于存活
作者：李明霞；马健；陆国平
来源：中国小儿急救医学 2018 年 25卷 8期
