腺病毒是儿童时期呼吸道感染的重要病因,重症腺病毒肺炎常发生于婴幼儿或免疫功能障碍的人群,6月～2岁为高发年龄.临床症状以高热、面色苍白、精神差、呼吸窘迫或喘息等为主,发热可持续4～7d或更长,肺外严重并发症以心血管和肝功能障碍常见.症状类似于重症细菌感染,但抗生素治疗无效,病死率高.急性期影像学以肺部非对称性渗出病变、部分渗出融合与间质气肿为主.但快速识别腺病毒感染仍然是临床的难点,采用多重巢式聚合酶链反应等有助于诊断.合适氧疗与器官功能支持是现阶段主要治疗策略.体外膜肺氧合作为重要的挽救性治疗需要进一步探索.
作者：王春霞；张育才
来源：中国小儿急救医学 2019 年 26卷 3期
