目的 评价机械通气联合一氧化氮吸入( inhaled nitric oxide,iNO)技术治疗新生儿持续性肺动脉高压(persistent pulmonary hypertension of newborn,PPHN)的疗效.方法 2016年1月至2018年12月我院收治的重度PPHN且常规治疗方法无效的患儿40例纳入研究,采用机械通气联合iNO技术,观察iNO前以及iNO治疗后的不同时间点肺动脉压力、血气离子分析结果及呼吸功能变化.结果40例患儿经过iNO治疗后肺动脉压由(54. 95 ± 17. 08) mmHg(1 mmHg ＝0. 133 kPa)降至(20. 40 ± 14. 26) mmHg,在iNO治疗后0. 5~1 h,肺部氧合情况即得到迅速改善,平均气道压由(13. 98 ± 2. 40) cmH2 O( 1 cmH2 O ＝ 0. 098 kPa ) 降至( 12. 44 ± 2. 69 ) cmH2 O,氧合指数从 26. 89 ± 18. 62 降至13. 84 ± 5. 52,PaO2/FiO2 由(60. 34 ± 23. 49) mmHg升至(144. 46 ± 23. 49) mmHg,同时血气中pH值由7. 31 ± 0. 14升至7. 37 ± 0. 07;并在治疗后48 h内呈现PaO2/FiO2 、pH值逐渐升高趋势,平均动脉压、氧合指数逐渐下降趋势,并具有统计学意义(P<0. 01).结论 机械通气联合iNO治疗PPHN可以迅速改善患儿的氧合状态,降低肺动脉压力,进而提高患儿的存活率及远期预后.

作者：宛洋；张舒晴；岳冬梅

来源：中国小儿急救医学 2019 年 26卷 9期