目的:探讨重症手足口病死亡风险评分系统(the mortality risk score for severe hand，foot and mouth disease，MRSHFMD)对重症手足口病并发症和死亡风险的预测应用价值。方法:以2012年3月至2014年3月入住湖南省儿童医院重症监护病房的354例重症手足口病患儿为研究对象，根据患儿病程中有无并发神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭进行分组，根据患儿28 d生存情况进行预后分组。以入科24 h内血糖、白细胞计数、血乳酸值、氨基末端脑钠肽前体蛋白的最差值行MRSHFMD评分，采用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评价该评分对神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭、不良预后的预测价值。结果:合并神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭的手足口病患儿的病死率较无合并症组显著增高(
P<0.001)。合并神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭的手足口病患儿的血糖、白细胞计数、血乳酸值、氨基末端脑钠肽前体蛋白及MRSHFMD评分显著高于无合并症组(
P<0.01)。MRSHFMD评分取截断值3分时，手足口病患儿发生神经系统损伤、肺水肿、肺出血、循环衰竭及死亡的ROC曲线下面积(95
作者：何小小；卢秀兰；仇君；李逊；颜海鹏；肖政辉
来源：中国小儿急救医学 2020 年 27卷 1期
