目的:分析导管定向溶栓(catheter-directed thrombolysis，CDT)治疗急性高危肺栓塞的有效性及安全性。方法:回顾报道2019年苏州大学附属儿童医院PICU收治的1例肺炎支原体感染引起的高危肺栓塞患儿接受CDT治疗的情况，文献复习儿童CDT治疗的优势、适应证及并发症。结果:该患儿为男性，4岁10个月，以肺部感染起病，病程中出现呼吸衰竭、休克、右心功能障碍等表现，肺部CTA及肺动脉造影支持肺动脉血栓性栓塞，采用标准CDT治疗，联合全身抗凝、呼吸支持、维持血流动力学稳定、抗感染等综合治疗，患儿血栓溶解，心肺功能恢复。检索相关文献，国内外共报道了17例儿童实施CDT治疗中/高危急性肺栓塞，16例存活，1例死亡，成功率高，且无严重出血等并发症。结论:CDT能快速改善中/高危肺栓塞患儿的血流动力学，降低严重出血的风险，在治疗儿童中/高危肺栓塞中值得借鉴。
作者：朱秋皎；潘涛；柏振江；李莺
来源：中国小儿急救医学 2021 年 28卷 5期
