目的:探讨痰肝素结合蛋白(HBP)对脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患儿病情的预测价值。方法:本研究为前瞻性病例对照研究，纳入2020年1月至2021年11月入住湖南省儿童医院PICU的134例脓毒症患儿，其中完善纤维支气管镜检查患儿63例，根据是否出现ARDS及其严重程度分为脓毒症非ARDS组、脓毒症并轻度ARDS组和脓毒症并中重度ARDS组；所有脓毒症患儿入院时采集痰液并检测HBP，入院72 h内完善纤维支气管镜检查的63例患儿留取肺泡灌洗液并检测HBP、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平，收集72 h内血生化、肺部影像学、小儿危重病例评分等资料。结果:(1)63例患儿中，脓毒症非ARDS组患儿29例，脓毒症并轻度ARDS组患儿18例，脓毒症并中重度ARDS组患儿16例，3组患儿入院时小儿危重病例评分、原发感染灶部位差异均无统计学意义。原发感染灶为呼吸系统感染患儿36例，痰HBP水平为(42.1±9.8) ng/mL，其他系统感染患儿27例，痰HBP水平为(37.8±10.8) ng/mL，两组间差异无统计学意义(
t＝1.65，
P＝0.104)。(2)脓毒症非ARDS组、脓毒症并轻度ARDS组、脓毒症并中重度ARDS组患儿的痰HBP，肺泡灌洗液HBP、IL-6、TNF-α水平差异均有统计学意义(
P均<0.05)；34例脓毒症合并ARDS患儿的痰HBP与肺
作者：康霞艳；张新萍；范江花；宋宇雷；王承娟；肖政辉
来源：中国小儿急救医学 2023 年 30卷 2期
