目的:总结分析儿童新型冠状病毒感染相关重症脑病的临床特征和诊疗经过，提高临床医生对该疾病的认识。方法:回顾性分析2022年12月1日至2022年12月31日中国医科大学附属盛京医院儿童重症监护病房收治的3例新型冠状病毒感染相关重症脑病患儿的临床特征、实验室检查、影像学资料及诊疗经过。结果:3例患儿中，女2例，发病年龄2~11岁，均为急性起病，病史2~3 d，均有高热(≥40 ℃)、抽搐及意识障碍临床表现，新型冠状病毒核酸及抗原检测均为阳性，1例肺炎支原体IgM抗体阳性。3例患儿入院24 h内血常规白细胞水平均基本正常，中性粒细胞为主，降钙素原明显升高；血液总T细胞和NK细胞均明显降低，血氨、血糖及胆红素水平均基本正常；疾病早期脑脊液检查细胞数正常，蛋白均明显增高，头磁共振影像学均有新发对称性病灶。予对症及脑保护治疗，并早期应用激素、人丙种球蛋白及血浆置换疗法后，3例患儿均存活，但神经系统都合并有不同程度新发功能障碍。结论:儿童新型冠状病毒感染相关重症脑病可发生于新型冠状病毒感染的急性期，多表现为高热、抽搐和严重意识障碍，可合并有多脏器功能障碍，且多存在不可逆的神经系统损伤，早期支持治疗、脑保护治疗和免疫治疗有助于改善患儿预后。
作者：张涛；王丽杰；许巍；杨男；裴亮；刘春峰
来源：中国小儿急救医学 2023 年 30卷 3期
