目的:探讨肾功能亢进(ARC)对危重患儿应用万古霉素24 h血药浓度-时间曲线下面积/最低抑菌浓度(AUC
24/MIC)及预后的影响，为万古霉素在危重患儿的个体化应用提供参考建议。
方法:回顾性分析因脓毒症/脓毒性休克应用万古霉素、并完成血药浓度监测和结果分析的患儿65例，根据肾小球滤过率分为ARC组(
n＝27)和正常组(
n＝38)，分析两组患儿的万古霉素AUC
24/MIC及治疗结果，并对万古霉素AUC
24/MIC的影响因素进行分析。
结果:两组患儿的基本情况(年龄、性别、体重)，疾病严重程度(儿童序贯器官衰竭评分，第三代儿童死亡风险评分)，感染指标(C-反应蛋白、降钙素原)，丙氨酸转氨酶，低蛋白血症，利尿剂和血管活性药物使用等方面差异均无统计学意义(
P>0.05)。ARC组AUC
24/MIC明显低于正常组[375.2(300.8，489.4)比443.6(412.3，593.2)，
Z＝2.263，
P＝0.024]，且两组在AUC
24/MIC目标达成率(TAR)方面差异有统计学意义(40.7
作者：李继如；朱晓东；许雅雅；朱月钮；孔祥莓
来源：中国小儿急救医学 2023 年 30卷 3期
