目的:评估临床常用炎症指标对儿童感染性疾病的临床意义。方法:选取我院2018年12月至2020年10月确诊为感染性疾病的患儿354例，分为病毒感染组83例，脓毒症组65例、非典型病原菌感染组23例、真菌感染组11例和细菌感染组172例。收集各组患儿的血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、SAA/CRP、白细胞介素(IL)数据，并记录患儿发热热峰、持续发热时间及入院后热退时间。绘制受试者工作特征(ROC)曲线，记录曲线下面积(AUC)、截断值、敏感度和特异度。分析发热与炎症指标的相关性。结果:非典型病原菌感染组患儿发热时间明显高于其他组。与脓毒症组相比，SAA、CRP、PCT、IL-6水平在细菌感染组、非典型病原菌感染组和病毒感染组组间比较差异均有统计学意义(
P均<0.05)。SAA/CRP在病毒感染组最高，其平均值是脓毒症组的近2倍(
P<0.05)。IL-10在病毒感染组与细菌感染组比较差异有统计学意义(
P<0.05)。与真菌感染组相比，干扰素-γ在细菌感染组、病毒感染组和脓毒症组间比较差异均有统计学意义(
P均<0.05)。ROC曲线提示SAA/CRP、IL-10在病毒感染组中AUC最大且相同；脓毒症组PCT的AUC最大为0.877，其取值为1.055 ng/mL时，特异度最高为91.7
作者：孙霄昂；宁铂涛
来源：中国小儿急救医学 2023 年 30卷 8期
