2015年国际儿童急性肺损伤共识会议(pediatric acute lung injury consensus conference，PALICC)首次发布了儿童急性呼吸窘迫综合征(pediatric acute respiratory dystress syndrome，PARDS)的具体定义，并提供了诊疗指南和未来研究方向
[1]。在之后的几年里，随着基础与临床研究的不断深入，以及相关学科的快速发展，出现了很多关于(P)ARDS的新观念和新进展：包括病理生理学研究的深入、肺保护性通气相关新概念(驱动压、机械能、自发性肺损伤)、新技术[经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula oxygen therapy，HFNC)]以及快速发展的医疗保健系统(信息学、临床决策工具)等
[2,3,4]，对2015版PARDS指南提出了新的挑战与考验。与此同时，实践表明，在资源有限环境下，按照2015版标准诊断PARDS存在一些困难，且在其治疗上也存在一定差异。此外，最近的文献强调了不同PICU中心在实施2015版PARDS指南上的一些差异性
[5,6]，发现不遵循指南与更高的病死率相关
[7,8]。这些原因都促使了PALICC-2的召开，以便更加细化PARDS的诊断和更新相关的诊疗方案。通过系统的文献检索、证据识别评估及专家们的投票和磋商，会议最终于2023年2月发布了第二版国际儿童急性呼吸窘迫综合征诊疗指南(PAL
作者：张涛；刘春峰
来源：中国小儿急救医学 2023 年 30卷 11期
