目的 探讨艾滋病合并进行性多灶性脑白质病(PML)的MRI特征,以期提升对其诊断及鉴别诊断的水平.方法 回顾分析2015年5月至2022年3月在首都医科大学附属北京佑安医院经病理证实或临床确诊的27例艾滋病合并PML患者资料,总结分析其MRI表现.结果 艾滋病合并PML患者共27例,均为男性,平均年龄(38±9)岁.27例患者MRI表现为皮质下多发病灶,其中26例(96.3％)为不对称分布,累及脑皮质者1例(3.7％).幕上病灶23例(85.19％)、幕下病灶14例(51.85％)、同时受累10例(37.04％).幕上病灶主要位于顶叶18例(66.67％)、额叶17例(62.96％)、颞叶12例(44.44％)、枕叶6例(22.22％)、胼胝体压部3例(11.11％),幕上受累病例均为多叶受累.幕下病灶,小脑受累8例(29.63％)、脑桥4例(14.81％)、延髓3例(11.11％)和桥臂2例(7.41％).T2WI上显示为"银河征"或"扇贝征"18例(66.67％),DWI上病灶边缘高信号17例(62.96％);27例均无占位效应;脑萎缩2例(7.41％);MRI增强扫描19例,仅1例(5.26％)强化,呈点状、线样强化.结论 艾滋病合并PML以双侧额叶、顶叶、枕叶皮质下多发及不对称的脱髓鞘病变多见,特征性的表现为T2WI上"银河征",病变的分布范围与脑血管的分布区不一致,DWI上病灶边缘为高信号,无占位效应,增强多无强化.因此,MRI检查结合患者临床病史
作者：任美吉；李莉；赵晶；齐石；李宏军
来源：新发传染病电子杂志 2023 年 8卷 2期
