目的:报告9例人造血管覆盖支架治疗胸主动脉瘤的结果.方法:手术暴露股动脉,送入带距离标记的pigtail进行主动脉造影以确认人造血管覆盖支架的直径和长度.送入300 cm长的Amplatz Super Stiff导丝,切开股动脉,沿导丝送入人造血管覆盖支架,准确定位后,将收缩压降到70～80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),快速退出鞘管,释放人造血管覆盖支架,主动脉造影检查效果,最后缝合股动脉.结果:共治疗了9例降主动脉瘤,真性动脉瘤4例,溃疡1例,假性动脉瘤1例,夹层3例.除1例夹层未能完全封闭假腔外,其余均隔绝动脉瘤获得成功,无1例发生严重并发症,遇到的主要问题有:1.动脉瘤非常靠近左锁骨下动脉,未能严密覆盖动脉瘤,发生了轻微的内漏;2.目前使用的人造血管输送系统比较硬,1例在主动脉弓部难以释放;3.测量不准,1例人造血管覆盖支架稍短,出现了轻微的内漏;4.夹层动脉瘤的治疗主要是封堵入口,1例入口和出口距离仅有3～4 cm,故未能完全封闭假腔.结论:置入人造血管覆盖支架可以隔绝真性动脉瘤,封堵夹层动脉瘤和假性动脉瘤入口,治疗效果好,操作简单,并发症少,出血少,恢复快.
作者：盖鲁粤；杜洛山；郭伟；张国华；染发启；刘小平
来源：心肺血管病杂志 2001 年 20卷 3期
