目的:观察饮食和/或运动对胰岛素抵抗的预防和治疗效果.方法:选取初诊发现空腹血糖在110～140 md/dl之间的轻度空腹高血糖人群129人,随机分为单纯饮食组、饮食运动组和对照组3组.在初访时分别测量空腹血糖、空腹胰岛素,跟踪随访1年,比较不同干预方法预防和治疗胰岛素抵抗的效果.结果:干预1年后,2个干预组平均胰岛素敏感性均显著提高(P<0.01),并且饮食运动组平均胰岛素敏感性明显高于单纯饮食组(P=0.011);2个干预组分别与对照组相比,平均胰岛素敏感性指数均显著升高(P<0.01),但平均空腹血糖水平饮食运动组显著下降(P<0.01),而单纯饮食组则无统计学意义上的改变(P=0.454).1年后,调整性别、年龄及BMI、血压、血脂的变化后,胰岛素敏感性改变与不同的干预方法显著相关(r=0.4526,P=0.000),即干预措施越强化,胰岛素敏感性改变越明显.结论:1.生活方式干预短期内(1年)可以明显提高胰岛素的敏感性;2.饮食运动干预治疗效果明显优于单纯饮食治疗,提示运动在短期内提高胰岛素敏感性、降低空腹血糖的重要作用,而饮食控制也许需要更为长期的干预才能达到预期效果.
作者：刘姝倩；姚崇华；董磊；苏江莲；张娟；林桂洪；刘欣
来源：心肺血管病杂志 2002 年 21卷 2期
