目的:研究严重急性呼吸综合征(SARS)病死患者肺脏病理改变,初步探讨其病理分期.方法:采用病理常规、Macchiavell及免疫组化方法,研究6例SARS病死患者肺组织.其中2例为尸检标本,患者病程分别为8d和15d;4例为肺穿刺组织,患者病程分别为20d、29d、33d和37d.结果:2例尸检肺组织镜下所见相似:以渗出性炎症为主伴有不同程度的变质及增生.浆液性渗出物除见于肺泡隔外,更弥散分布于肺泡腔,透明膜较常见.增生的Ⅱ型肺泡上皮及肺泡腔内的透明膜均表达CK和EMA.4例肺穿刺组织镜下以增生性炎症为主,纤维母细胞明显增生(Vim呈阳性,SMA、S-100、CR为阴性),胶原纤维亦增多,肺泡隔明显增厚.Macchiavell染色见肺泡上皮胞质内紫红色圆形病毒包涵体样结构.结论:SARS患者肺脏病变的病理分期可大致分为急性损伤期和增生修复期.无论渗出性改变还是增生修复改变,均明显损伤肺脏的正常生理功能.临床治愈的SARS患者应注意随访并定期复查.
作者：周本成；陈晓东；曹慧君；冯晓冬；田野；张伟
来源：心肺血管病杂志 2004 年 23卷 3期
