目的:分析十字交叉心(Criss-cross Heart,CCH)在磁共振平扫、增强血管成像(MRI,MRA)及多排螺旋CT(MSCT)的影像特点,探讨其诊断价值.方法:对4例十字交叉心的患者进行MRI检查,3例行64-MSCT检查.按照节段分析的方法和思路,MRI利用多序列多角度多体位成像方法,64-MSCT运用不同的后处理重建方法包括:三维容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)及多平面重组(MPR)),来充分显示CCH心的解剖畸形.结果:本组病例中,单纯行MRI及MRA 2例;只做MSCT 1例;2种检查均作的2例.MRI及MSCT显示左位心4例,单发右位心1例.5例形态学右心室均位于形态学左心室之上,呈水平室间隔,合并巨大室间隔缺损.2组房室瓣均呈前上-后下垂直排列,两心室流入道血流在空间位置上呈十字交叉.心室-大动脉连接关系正常的1例;连接关系异常的4例,其中完全性大动脉错位1例;右心室双出口3例.此外,4例合并肺动脉瓣及瓣下狭窄;1例合并肺动脉高压;1例并存房间隔缺损;1例右位主动脉弓及降主动脉;1例主动脉缩窄合并缩窄后动脉导管未闭.其中64-MSCT诊断冠状动脉单冠畸形1例.结论:十字交叉心在两心室结构呈上下排列,存在水平室间隔的前提下,2侧房室瓣呈前上-后下垂直排列,两心室流入血流在空间位置上十字交叉,是MRI及MSCT对本症诊断关键.MRI加冠状动脉造影可以明确诊断
作者：杜靖；姜涛；吕飙；张兆琪
来源：心肺血管病杂志 2009 年 28卷 5期
