目的:以心室收缩不同步作为心脏再同步化治疗的筛选标准,观察心脏再同步化(cardiac resynchronization therapy,CRT)治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:26例CHF患者经过严格的超声筛选后行CRT,全部患者均经冠状静脉窦植入左心室电极.电极位置尽量与超声提示的左心室收缩最延迟部位一致,术后随访(13.8±10.4)个月.结果:2例患者随访中死亡,其余24例患者治疗后心功能、患者活动度、心率变异性均明显改善(P<0.05),左心室舒张末内径从(77.0 4±9.4)mm缩小至(68.7±10.2)mm(P<0.05),左心室内各室壁收缩期达峰时间标准差从(48.4±17.9)ms减少至(30.2±18.6)ms(P<0.05).术后1个月左心室16,12及6节段达最小容积点时间的标准差和最大时间差均有明显减低(P<0.05).结论:CRT是CHF治疗的有效方法,术前应用常规超声心动图及组织多普勒成像技术(TDI)等多项技术来评价患者心室运动的失同步是CRT的有效筛选手段.
作者：易甫；刘兵；沈敏；王海昌；郭文怡；李伟杰；张殿新；程何祥；刘丽文；李金芳
来源：心肺血管病杂志 2010 年 29卷 1期
