目的:研究传统冠状动脉定量分析方法(QCA)与血管内超声(IVUS)在冠状动脉临界病变中的应用.方法:共入选经过冠状动脉造影(至少4体位造影)证实病变狭窄处于临界病变的患者150例.将入选者分为:常规冠状动脉造影组90例(QCA),血管内超声组60例(IVUS).通过QCA和血管内超声定量分析方法分析2组最小管腔卣径、参考血管直径、直径狭窄率及最小管腔面积等参数指标;将相关数据建立直线回归分析方程,分析二者之间是否具有线性关系;采用Cox回归模型分析2组免于心血管事件方面差异,观察2组术后住院期间、30 d、3个月、6个月、9个月和12个月主要心血管事件.结果:血管内超声组分别采用QCA和IVUS分析,参考血管直径2者具有正相关性分别为(3.28±0.19)mm vs.(3.17±0.21)mm,R=0.627.最小管腔直径分别为(2.04±0.18)mm vs.(2.0±0.17)mm,R=0.782.比较2组之间的参数:QCA组通过计算得出直径狭窄率,与IVUS管腔面积狭窄率之间无相关性(R2<0.05,P=0.222),IVUS最小管腔面积(4.7±0.67)mm2.通过COX回归模型显示2组在免于心血管事件方面的差异,可见QCA组发生心血管事件率具有较高的趋势.结论:对于临界病变的患者,采用IVUS的方法能够检测出更严重狭窄的发生率,传统冠状动脉造影判定结果往往低估真正的病变情况.对于临界病变的患者,采用

作者：方哲；周玉杰；史冬梅；赵迎新；刘宇扬；李艳芳；杨士伟；王志坚；胡宾；贾得安；聂斌；葛海龙；王健龙；周志明

来源：心肺血管病杂志 2010 年 29卷 6期