目的:观察不同病因引起急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者,应用体外膜式氧合(ECMO)的治疗效果.方法:回顾性分析2007年6月至2008年8月我院3例ARDS应用ECMO病例.发生原因分别是重症肺炎、胸腹联合创伤后合并呼吸机相关性肺炎(VAP)、以及肺栓塞肺动脉内膜血栓剥脱术后灌注肺;观察应用ECMO前基础状态(Base)、用后8 h,24 h、48 h及72 h动脉血气分析、血压、脉搏和呼吸机调整参数.结果:应用ECMO后,例1重症肺炎患者8 h、24 h、48 h及72 h血压、脉搏及氧合等项指标平稳,但ECMO参数下调时,缺氧状态无缓解,最终ECMO辅助14 d后死亡;例2胸腹联合创伤后VAP合并ARDS患者和例3肺栓塞术后灌注肺患者,ECMO辅助8 h、24 h、48 h、72 h血压、脉搏、氧合等项指标明显改善,分别于ECMO辅助4 d后和24 h后停机.结论:不同病因导致的ARDS应用ECMO后可能结果有所不同.ECMO能改善ARDS患者氧合和气体交换,减轻肺部病理损伤,减轻机体因低氧血症带来的多器官损伤,为治疗原发病赢得时间.
作者：刘双；孙凌波；米玉红；高伟；徐晓峰；陆艳辉；贾一新；甘辉立；孟旭；侯晓彤
来源：心肺血管病杂志 2011 年 30卷 1期
