目的:探讨心脏瓣膜患者术前、术后低蛋白血症对临床结局的影响.方法:2010年10月至2011年1月在我院心外科住院手术的心脏瓣膜病变患者154例,全部检查入院白蛋白(ALB)、术后每w查ALB,以出院前最后一次ALB作为术后ALB指标.ALB≥35 g/L为正常白蛋白组,＜35 g/L为低白蛋白组.临床结局项目包括:术后住院时间,监护室停留时间,是否发生感染,是否二次手术,转归是否不良及住院费用.结果:术前ALBI≥35 g/L组与＜35 g/L组比较,在临床结局上差异无统计学意义(P＞0.05);术后ALB水平与临床结局关系十分密切,ALB＜35 g/L的患者术后住院时间和监护室停留时间比≥35 g/L患者明显延长(P＜0.01),不良转归的发生率和感染的发生率明显高于ALB≥35 g/L 的患者,二次手术及住院费用方面差异无统计学意义(P＞0.05).去除术前低蛋白血症的病例,这种趋向仍很明显.相关分析显示:术前ALB水平与患者术后住院时间呈负相关(r=-0.124,P=0.038);术后ALB水平与术后住院时间、监护室停留时间呈负相关(r=-0.544,P=0.0001和r=-0.198,P=0.001).结论:在关注心瓣膜患者术前营养状态的同时,要特别关注心瓣膜病患者术后的营养状态,术后出现低ALB是影响心脏瓣膜手术病患者临床结局的重要因素之一.
作者：夏萌；王文美；郝佳音；康倩
来源：心肺血管病杂志 2011 年 30卷 4期
