[目的]:总结右外侧小切口剖胸矫治先天性心脏病(先心病)的经验,探讨右外侧切口在先心病的应用与推广.[方法]:2002年1月至2011年10月,本手术组经右外侧剖胸小切口完成1972例小儿先天性心脏畸形矫治.其中男性1143例,女性829例.年龄平均38.7个月(3～489个月),体质量平均11.6 kg(4.8 ～69 kg).主要病种:室间隔缺损、房间隔缺损及法洛四联症等.[结果]:术后并发症81例(4.1％):低心排出量综合征(低心排)26例(死亡3例)、严重肺部感染22例(死亡2例)、二次开胸止血8例(死亡1例)、多脏器功能衰竭4例(死亡1例)、一过性脑功能障碍5例、术后残余分流6例(经原切口再次手术1例)、右膈神经麻痹5例(1例膈肌折叠)、术后房室传导阻滞4例(1例置永久起搏器)、乳糜胸2例.随访3～108个月,3例法洛四联症存在残余梗阻26 ～50 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)观察中,1例二尖瓣成型术后大量反流行二尖瓣置换.[结论]:先心病可以在右外侧剖胸小切口下完成,该人路安全可靠、创伤小、暴露好并恢复快.
作者：苏俊武；凌雁；李晓锋；范祥明；李志强；李磊；吴永涛；朱耀斌；贺彦；程沛；刘迎龙
来源：心肺血管病杂志 2012 年 31卷 4期
