目的:对比体外循环(extracorporeal circulation,ECC)中6％羟乙基淀粉(HES) 130/0.4与3.3％白蛋白(HA)预充对心脏手术患儿围术期血浆胶体渗透压(plasmn colloid osmotic pressure,COP)、液体平衡、肾功能及术后容量治疗的影响.方法:选择美国麻醉医师协会(ASA) Ⅰ-Ⅱ级,5～10 kg患儿行心内直视手术60例,随机分为两组,分别采用6％ HES 130/0.4(HES:n =30)和3.3％ HA(HA:n=30)进行体外循环预充.观察患儿临床恢复情况、围术期各时点血浆胶体渗透压变化情况、各种液体出入量、出血量和血制品使用情况.结果:HES组ECC预充液、ECC中及手术结束时COP均明显高于HA组(P＜0.01)；至ICU 6 h,两组COP均恢复至术前水平.ECC中HES组液体总入量明显低于HA组[(2.8 ±4.1)vs.(6.2 ±4.4)mL/kg,P＜O.01],ECC后HES组输血量明显低于HA组[(27 ±34)vs.(59±34) mL,P＜0.01].两组血肌酐变化无差异.结论:6％ HES 130/0.4能有效维持ECC中COP,减少液体正平衡及减少输血,因此6％ HES 130/0.4可以替代3.3％ HA于婴幼儿心内直视术ECC中预充使用.
作者：缪娜；杨璟；倪虹；杜中涛；柳薇；李蔚然；李蛟；王征；侯晓彤
来源：心肺血管病杂志 2013 年 32卷 2期
