目的:对影响心房颤动导管消融术后3个月内复发患者直流电复律成功率的因素进行回顾性研究.方法:连续入选2010年11月至2011年11月,在北京安贞医院心内科二病房行持续性心房颤动导管消融术,且在术后3个月内因持续性房性心律失常住院行电复律的患者.禁食状态下,地西泮静脉注射镇静,行双向同步直流电复律,除颤电极片置于心尖区及胸骨旁右侧,能量依次采用50～200J.结果:共入选63例患者,年龄33～69岁,平均心房颤动病史14.6个月,左心房直径(42.8±5.2)mm,左心室射血分数(62.9±5.3)％.复发持续性心律失常中46％为心房扑动,54％为心房颤动,共进行97次电复律.患者即刻复律成功率为77％,其中80％一次放电复律成功.在年龄、性别、合并疾病、左心室射血分数、术前是否服用心律平等方面,即刻复律成功组与即刻失败组相比,两组间差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析示年龄、左心房扩大心房颤动持续时间与电复律即刻成功率显著相关.进行Logistic回归分析校正上述因素后发现,术前心房颤动持续时间(OR=0.957,95％ CI:0.921～0.994,P=0.023)和术前服用胺碘酮是复律成功率的独立预测因素.即刻成功的定义是复律后维持窦性心律＞24h.结论:心房颤动导管消融术后早期复发的患者,术前心房颤动持续时间和术前服用胺碘酮是电复律即
作者：宁曼；董建增；康俊萍；喻荣辉；龙德勇；汤日波；桑才华；蒋晨曦；马长生
来源：心肺血管病杂志 2013 年 32卷 4期
