目的:评价应用Amplatzer ASD封堵器介入治疗巨大房间隔缺损(ASD)的疗效.方法:所有患者均在X线透视和经胸超声心动图(TTE)监测下,按照TTE所测的ASD最大伸展直径加4～8mm或者按所选封堵器周径＞ ASD周径的1/8～1/10选择Amplatzer ASD封堵器,操作采用“心房法”.术后随访行TTE、胸X片线及心电图检查,观察Amplatzer ASD封堵器的位置、形状及与相邻瓣膜的关系,了解肺血及心胸比例的情况,以评价其疗效及安全性.结果:63例ASD中,60例封堵成功,成功率为95.2％.术后即刻行TTE检查有6例存在少量残余分流,均于术后72h～3个月内消失;18例合并肺动脉高压患者术后3个月肺动脉压力均有不同程度下降;52例合并三尖瓣关闭不全及16例合并二尖瓣关闭不全患者术后3个月均有不同程度好转;早期有7例患者出现阵发性室上性心律失常,于出院前全部自行消失;术前8例心房颤动者术后有4例转为窦性心律;术前13例患者合并有完全或不完全性右束支传导阻滞,9例消失于术后6个月内,其余4例成为永久性.所有患者X线平片显示:肺血不同程度减轻,心胸比例不同程度缩小.所有成功封堵患者术后封堵器无组织反应、无金属反应,封堵器位置准确稳定,装置无变形及折断,无血栓形成及溶血等严重并发症的发生.结论:应用Amplatzer ASD封堵器封堵巨大ASD是安全的,
作者：郭建军；王志斌；张涌；梁智星；梁法禹
来源：心肺血管病杂志 2014 年 33卷 3期
