目的:总结心上型完全性肺静脉异位引流(TAPVC)超声心动图的诊断特点及对围术期临床转归的指导意义.方法:对2010年6月至2015年6月5年间我院儿童心脏中心收治的心上型TAPVC患儿的超声心动图及临床资料进行回顾性分析.结果:经超声心动图诊断并外科手术证实为心上型TAPVC 69例,男性46例,女性23例,中值年龄5 0个月(21 d ～ 180个月).69例术前超声心动图诊断均与手术诊断一致,符合率100％.设定超声测量房间隔交通≤5mm为限制性房间隔交通(限制性房水平分流).本组研究提示限制性房间隔交通组就诊年龄(P =0.005)、体表面积(P =0.015),经皮血氧饱和度(P =0.039),房间隔交通直径指数(P ＜0.001)等均明显低于房间隔交通直径＞5mm患儿组(非限制性分流);而肺动脉收缩压(P =0.002),右心室舒张末径指数,右心室与左心室前后径比值则明显高于非限制性分流组(P ＜0.001),且术后ICU时间明显长于非限制性分流组(P=0.01).结论:超声心动图是诊断心上型TAPVC首选且准确的方法.心上型TAPVC尽早诊断手术预后良好.房水平分流大小,引流血管是否梗阻,术前右心室与左心室内径比值与心上型TAPVC患儿围术期转归密切相关.
作者：丁文虹；姚杰；杨静；莫莹；梁永梅；肖燕燕；顾燕；郑可；王霄芳；程沛；金梅
来源：心肺血管病杂志 2017 年 36卷 1期
