目的:探讨2型糖尿病患者血糖变异性与冠状动脉病变程度之间的关系.方法:连续入选因胸痛入我院准备行冠状动脉造影的2型糖尿病患者521例,入院采集一般资料后采用动态血糖监测系统(CGMS)进行连续3d的血糖监测反映血糖波动情况,然后行冠状动脉造影并根据结果分为冠心病组381例、非冠心病组140例,用Gensini积分法评价冠状动脉病变程度.对两组间各项参数进行比较,并与Gensini积分进行相关性分析.结果:①冠心病组患者日内平均血糖波动幅度(MAGE)、餐后血糖波动幅度(PPGE)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血肌酐(Cr)水平明显高于对照组[MAGE(3.9±1.2)vs.(3.3±1.0) mmol/L,PPGE (4.1±1.8) vs.(3.4±1.5) mmol/L,hs-CRP(10.1±11.1) vs.(5.9±6.0) mg/L,Cr(87±21)vs.(76±17) mmol/L,均P＜0.001].②在整体研究患者中Pearson相关性分析显示Gensini积分和MAGE、年龄、PPGE、糖化血红蛋白(HbA1c)水平密切正相关.③以Gensini积分作为因变量,各相关因素作为自变量进行多因素逐步回归分析表明年龄、MAGE、hs-CRP和HbA1c是影响Gensini积分的独立危险因子.结论:在2型糖尿病患者中日内血糖波动幅度影响冠状动脉病变程度,日内血糖波动幅度越大冠状动脉病变程度越重,血糖波动性的风险应该得到广泛关注.
作者：杨秀秀；苏工
来源：心肺血管病杂志 2017 年 36卷 6期
