目的:应用Meta分析系统评价载脂蛋白B(apoB)合成抑制剂(mipomersen)治疗血脂异常的有效性与安全性.方法:计算机检索Pubmed、Embase、Cochrane library截止至2016年10月31日,电子期刊,纳入mipomersen与安慰剂比较的随机对照试验.按照Cochrane Handbook提供的方法对纳入文献进行质量评估并提取有效数据,应用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:最终纳入9篇文献共505例患者.Meta分析结果显示:与安慰剂对比,mipomersen能显著降低LDL-C水平的百分比(-31.69％,95％ CI:-38.30～-25.08,P＜0.00001);降低apoB水平的百分比(-32.72％,95％ CI:-38.05 ～-27.39,P＜0.00001),并能降低N-HDL-C、TC、TG、LP(a)等血脂水平.在安全性方面,与对照组相比,mipomersen增加了患者注射部位反应的风险(OR=8.88,95％CI:4.09～19.28,P＜0.00001);流感综合征的风险(OR =2.08(95％ CI:1.28～3.37,P=0.003》);肝酶学升高的风险(ALT≥3ULN OR=9.92,95％CI:2.97～33.10,P=0.0002)及脂肪肝的风险(OR=13.56,95％ CI:3.02～60.82,P＜0.0007).结论:mipomersen能有效降低血脂异常患者的LDL-C、apoB、N-HDL-C、TG、TC、LP(a)的水平,但有明显的不良反应,纳入文献中并未观察到主要心血管事件的发生.

作者：杨冬梅；潘彦；白文伟

来源：心肺血管病杂志 2017 年 36卷 10期