目的:比较在冠状动脉旁路移植术(CABG)围术期不同时段置入主动脉内球囊反搏(IABP)患者的预后,寻找IABP的最佳使用时机,以改善患者预后.方法:总结我科2012年1月至2014年4月间,行CABG或CABG合并瓣膜手术且围术期使用IABP的65例病例,根据IABP置入时间的不同分为术前置入组、术中置入组和术后置入组,总结比较三组患者术前的临床资料,术中情况及术后并发症及预后情况.结果:65例病例,根据置入时间的不同分为术前置入组8例,术中置入组38例,术后置入组19例.三组患者性别,年龄,体质量差异无统计学意义.左心室射血分数(LVEF)三组间差异有统计学意义(P=0.007),术前置入组LVEF值最低,术中置入组和术后置入组LVEF差异无统计学意义.术中置入组的CPB时间和主动脉阻断时间显著高于术后置入组.三组间搭桥支数差异无统计学意义.三组患者IABP使用时间,呼吸机辅助时间及ICU滞留时间差异无统计学意义,术后并发症,院内病死率及随访病死率三组间差异无统计学意义.术前置入组除1例患者因股动脉缺血死亡,其余患者均恢复良好.术后置入组的再插管率显著高于术中置入组及术前置入组(P =0.008).结论:高危冠心病患者术前开始使用IABP,相比较于术中和术后出现低心排时紧急置入,可以达到与其他两组患者相似的近期手术效果.下肢缺血仍然是I
作者：肖雅琼；张菁；肖诗亮
来源：心肺血管病杂志 2017 年 36卷 12期
