目的:本研究拟通过构建幼猪体外循环(CPB)脑灌注血流/压力动物模型,探讨CPB期间动脉血压、灌注流量对脑血流自动调节的影响.方法:20只,幼猪,随机分五组:对照组、高血压高流量组、高血压低流量组、低血压高流量组、低血压低流量组.在CPB开始前10min、CPB开始后10min、升主动脉阻断后30min和升主动脉开放后10min 4个时间点检测血清S100钙结合蛋白B(S100 B)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度.免疫组织化学检测大脑海马组织缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、凋亡诱导因子(AIF)和Caspase-3的表达.结果:在升主动脉阻断期间,低流量灌注动物脑灌注流量远远低于高流量组(P =0.009),低流量低血压组rSO2低于其他各组rSO2值(P<0.05),血清S100B水平显著高于高血压低流量组(P =0.032).海马组织HIF-1α、AIF和Caspase-3的表达无组间差异.结论:低CPB血流可以造成全身和脑灌注不足,脑血管自我调节机制不能抵消低流量造成的脑灌注不足损伤.维持较高的动脉灌注压力,有助于在一定程度上代偿脑灌注不足引起的缺氧状况.
作者:姚婧鑫;魏新广;王小龙;李勇男;龙村;林栓同;梁影;姜福清;管玉龙
来源:心肺血管病杂志 2018 年 37卷 3期