目的:射血分数降低性心力衰竭患者在我国人群众多,治疗效果仍有一定改善空间.本文旨在探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)在射血分数降低心力衰竭患者急性期治疗的效果.方法:回顾性收录2017年1月至2017年12月,于我院心内科住院的年龄＞18岁的射血分数降低性心力衰竭(HF-REF)且使用ARNI的患者45例,匹配年龄(±3)岁,性别,射血分数(±5％)后单纯使用血管紧张素Ⅱ受体抑制剂药物治疗的心力衰竭患者90例,对比两组患者的临床特点、治疗情况、住院结局等.结果:入组人群入院时ARNI组中NYHA分级II-III级的比例是46.7％,在ARB组比例是38.9％,两组人群差异无统计学意义.肌酐在ARB组有低于ARNI组趋势,但差异无统计学意义[(87.56±31.20)vs.(94.57±29.97)mmol/L,P=0.064].在两组人群住院期间并发症及转归情况发现,ARNI组较ARB组在住院期间急性肾损伤发病率高(11％vs.6.7％,P＜0.001).但在转归情况如心源性休克,住院期间死亡、住院天数上无明显差异.结论:ARNI在HF-REF人群中初次用药时有肾功能恶化的风险,需要严密观察.
作者：康铁朵；刘文娴
来源：心肺血管病杂志 2018 年 37卷 8期
