目的:探讨简化Wells评分联合血浆D-二聚体检测,对门诊急性肺栓塞(APE)患者的预测价值.方法:回顾性分析2010年1月至2018年1月间,我院门诊的112例疑诊急性肺栓塞的患者,所有患者经多层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)确诊,并采用简化Wells评分进行评估,记录门诊当日血浆D-二聚体数值,计算血浆D-二聚体曲线下面积(ROC),选择最佳临界值,计算敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV).结果:血浆D-二聚体对APE患者早期预测的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为96.4％、46.6％、64.3％、92.9％.D-二聚体ROC曲线下面积为0.764,D-二聚体临界值为575μg/L.简化Wells评分对APE患者早期预测的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为76.8％、91.1％、89.6％、79.7％.简化Wells评分联合血浆D-二聚体诊断APE的灵敏度分别为95.6％、92.9％、95.6％、92.9％.结论:简化Wells评分联合血浆D-二聚体检测对门诊APE患者有较高的预测价值,可用于门诊筛查APE患者.
作者：李继萍；乜庆荣；韩雪峰
来源：心肺血管病杂志 2018 年 37卷 11期
