目的:评估脉搏血氧饱和度联合心脏杂音在筛查无症状先天性心脏病(CHD),特别是重症CHD的可行性和可靠性.方法:对2016年3月至2018年3月间,在本院出生的所有连续新生儿(6～72 h)进行了筛查.筛查结果阳性的新生儿(脉搏血氧测定异常或心脏杂音异常)在筛查后24h内进行超声心动图检查进行确诊.分别计算单独应用脉搏血氧测定和与心脏杂音检查相结合的敏感性、特异性、阳性与阴性预测值以及阳性与阴性似然比.结果:在研究期间,共筛查了6 035例活产婴儿.其中,单独使用脉搏血氧饱和度作为筛查方法检测出41例(84％)重症CHD患者和74例(59％)轻微CHD患者;单独使用心脏杂音作为筛查方法检测出37例(76％)重症CHD患者和101例(81％)轻微CHD患者.在心脏杂音评估中增加脉搏血氧饱和度可显著提高对轻微CHD[从81.3％(95％CI:76.6～85.2)提高到90.5％(95％CI:87.1～92.9)]和重症CHD[从77.4％(95％ CI:70.0～83.4)提高到93.5％(95％ CI:88.0～96.4)]的敏感性(P＜0.001).结论:脉搏血氧饱和度联合心脏杂音异常是一种准确、快速检测无症状CHD的筛查方法.
作者：陈李琳；詹细珍；童燕梅
来源：心肺血管病杂志 2019 年 38卷 6期
