目的:探讨不同类型急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肺功能差异.方法:采用回顾性研究方法,连续入选首都医科大学附属北京友谊医院,心脏康复数据库中2017年5月至2018年12月,行PCI术的ACS患者48例,根据临床诊断分为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)组和非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)组,通过心肺运动负荷试验和6 min步行距离评估其心肺功能特点.结果:与STEMI组患者相比,NSTE-ACS组既往心绞痛病史的比例更多(62.9％vs.23.1％,P=0.01),支架置入数更多(P=0.03),LVEF更高[(65.4±5.9)％vs.(57.4±5.6)％,P＜0.05],而STEMI组行急诊PCI以及室壁运动异常的比例均显著高于NSTE-ACS组(76.9％vs.零,P=0.00;84.6％ vs.28.6％,P=0.001).STEMI组和NSTE-ACS组在心肺运动负荷试验各个指标以及6 min步行距离结果,差异无统计学意义(P＞0.05).STEMI组和NSTE-ACS组患者的峰值公斤耗氧量占预计值的百分比分别为(67.23±15.50)％和(68.74±11.57)％,提示ACS患者心肺耐力下降.两组患者的峰值负荷占预计值的百分比分别为(66.54±14.23)％和(75.11±20.08)％,提示ACS患者运动能力减退.此外,NSTE-ACS组患者的峰值耗氧量、峰值负荷量均与6 min步行距离间存在显著的正相关(r=0.42,P=0.01;r=0.45,P=0.0

作者：桂沛君；吴坚；张勃；聂姗；贾楠；周力；姚道阔；谢瑛

来源：心肺血管病杂志 2019 年 38卷 10期