目的:通过比较不同类型冠心病(CHD)患者血浆中脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)水平,探讨Lp-PLA2与不同类型CHD的相关性.方法:选取2016年2月至2019年1月,在河北北方学院附属第一医院门诊就诊得149例健康受试者和360例经心内科确诊的CHD患者进行血样分析.检测受试者血浆Lp-PLA2的浓度并测定TC、HDL-C、LDL-C、TG、Apo-A1、Apo-B、Lp(a)及hs-CRP的水平.分析不同患者血浆Lp-PLA2浓度在冠心病亚组及与多项实验室指标的相关性.结果:冠心病各亚组血浆Lp-PLA2浓度均明显高于对照组(P＜0.05);不稳定型心绞痛(UAP)组和急性心肌梗死(AMI)组的Lp-PLA2浓度显著高于稳定型心绞痛(SAP)组,P＜0.05,AMI组血浆LP-PLA2浓度显著高于UAP组(P＜0.05);Lp-PLA2的浓度与hs-CRP正相关(r=0.495,P＜0.05),与TC、TG、Apo-A1,Apo-B、HDL-C、LDL-C、Lp(a)无明显相关;ROC曲线分析,Lp-PLA2对ACS的特异性高于hs-CRP.结论:Lp-PLA2与CHD及其临床类型的发生、发展密切相关,动脉粥样硬化的炎症反应可能是Lp-PLA2与hs-CRP协同作用的结果,且Lp-PLA2对ACS诊断的特异性高于hs-CRP,因此,Lp-PLA2对动脉粥样硬化(AS)具有重要的临床意义,可能成为冠心病诊断的潜在靶点.
作者：张爱爱；韩伟；宋建英；李飞星；王晓元；李方江
来源：心肺血管病杂志 2020 年 39卷 2期
