目的:了解高血压患者同型半胱氨酸(HCY)水平以及颈动脉斑块的检出率,评价HCY水平与动脉粥样硬化的相关关系.方法:收集2016年6月至2017年6月,在北京安贞医院就诊且进行颈动脉超声的高血压患者3 962例.结果:HCY平均水平为17.91 μmol/L,64.5％的患者HCY水平超过15 μmol/L.颈动脉斑块的检出率为50.5％,心血管疾病患病率为12.9％;没有颈动脉斑块和心血管疾病的患者、单纯颈动脉斑块患者以及单纯心血管疾病患者性别、年龄、高血压病程、HCY水平、收缩压、FPG、LDL-C、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等差异有统计学意义;HCY水平预测颈动脉斑块曲线下面积为:0.666(95％CI:0.642～0.694,P＜0.001),预测心血管病的曲线下面积为0.566(95％CI:0.540～0.592,P＜0.001);调整性别、年龄、高血压病程、腰围、FPG、糖尿病、LDL-C水平、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼、血压控制的影响后,HCY水平与颈动脉斑块具有显著的相关关系,相对危险度为1.207(95％CI:1.147～1.376,P=0.012)与心血管疾病没有显著的相关关系,相对危险度为1.198(95％CI:0.962～1.492,P=0.106).结论:HCY水平升高是高血压患者一个显著特征,50％高血压患者中检出颈动脉斑块,HCY水平升高与颈动脉斑块的发生具有显著相关关系,但与心血管疾病的相关关系,差异无统计学意
作者：左惠娟；邓利群；王锦纹；杨红霞；宋现涛
来源：心肺血管病杂志 2020 年 39卷 3期
