目的:系统评价冠状动脉内靶向应用重组人尿激酶原(rhPro-UK)对ST段抬高型心肌梗死急诊PCI患者心肌灌注、不良心血管事件的影响及安全性.方法:检索中英文数据库发表的相关随机对照试验,评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入18篇文章,1 893例受试者;Meta分析显示,尿激酶原组不良心血管事件发生率低于对照组(RR=0.47,95％CI:0.39～0.57,P＜0.00001);尿激酶原组出血风险与对照组相比,差异无统计学意义(RR=1.18,95％CI:0.90～1.53,P=0.23);尿激酶原组心肌梗死溶栓试验血流3级获得率(RR=1.12,95％CI:1.06～1.20,P=0.0003)、心肌灌注3级获得率(RR=1.19,95％CI:1.06～1.34,P=0.003)和血栓积分0～1分获得率(RR=1.45,95％CI:1.15～1.83,P=0.002)高于对照组;尿激酶原组无复流或慢血流发生率低于对照组(RR=0.49,95％CI:0.32～0.73,P=0.0005);尿激酶原组LVEF高于对照组(MD=1.85,95％CI:1.38～2.32,P＜0.00001);尿激酶原组LVEDD低于对照组(MD=-1.57,95％CI:-1.89～-1.24,P＜0.00001).结论:冠状动脉内靶向应用尿激酶原能提高STEMI急诊PCI患者靶血管和心肌灌注水平,降低梗死后心肌重构,改善心功能和预后,减少术后不良心血管事件,且不增加出血风险.

作者：冯娟；闫奎坡；朱翠玲；朱明军；孙彦琴；徐亚洲；刘刚；郭雨晴

来源：心肺血管病杂志 2021 年 40卷 4期