目的:探讨经支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)在表现为支气管外压性狭窄的肺部恶性肿瘤的应用价值.方法:回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院,2018年7月至2020年11月,经胸部CT发现纵膈和/或肺门淋巴结肿大且伴有支气管外压性狭窄的、完成常规电子支气管镜及EBUS检查,且最终确诊为肺恶性肿瘤的患者的相关资料.对比支气管外压性狭窄病变常规支气管镜活检术与EBUS-TBNA的诊断准确率.结果:共有46例患者完成常规电子支气管镜检查及EBUS-TBNA.与常规活检相比,EBUS-TBNA所获得的细胞学标本诊断准确率(84.8％vs.43.5％,P＜0.001)、组织学标本诊断准确率(82.6％vs.50.0％,P=0.001)、综合诊断准确率(细胞学联合组织学)(84.8％vs.58.7％,P=0.005)及液基薄层细胞学检查(TCT)诊断准确率(78.3％vs.39.1％,P＜0.001)均明显提高;同时,EBUS-TBNA明显提高了短径≤3 cm的淋巴结/占位的诊断准确率(82.9％ vs.60.0％,P=0.034);而EBUS-TBNA诊断准确率与EBUS-TBNA TCT诊断准确率相比,无明显差异(84.8％vs.78.3％,P=0.420).按最终确诊肿瘤病理类型进行分组,小细胞肺癌(SCLC)的EBUS-TBNA TCT诊断准确率明显高于非小细胞肺癌(NSCLC)(90.9％ vs.66.7％,P=0.046).结论:与常规支气管镜活检相比,EBUS-TBNA可以显著提高表现为

作者：何馨；吴艳军；聂姗；徐波；贾楠；杨霭琳；姚志刚；王浩彦

来源：心肺血管病杂志 2021 年 40卷 9期