目的:探讨高龄老年高血压合并射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者,沙库巴曲缬沙坦钠(ARNI)治疗的临床效果.方法:采用队列资料分析,选取2020年1月至2020年6月,共计120例≥75岁老年高血压合并HFpEF患者.资料匹配分组:沙库巴曲缬沙坦钠(ARNI)治疗组和培哚普利吲达帕胺治疗组,每组各60例.记录基线和3个月随访时患者血压,心功能水平(NYHA分级),KCCQ生活质量评分,血浆NT-proBNP水平和肾功能水平.结果:培哚普利吲达帕胺治疗组和ARNI治疗组患者基线收缩压是[(161.82±8.87)vs.(162.27±9.02)mmHg,P=0.78],舒张压是[(82.57±12.75)vs.(83.37±12.57)mmHg,P=0.77].两组3个月随访收缩压是[(137.53±9.19)vs.(134.13±8.34)mmHg,P=0.04].两组患者收缩压达标率是[32/60(53.3％)和41/60(68.3％),P=0.09].3个月时两组 LVEF 是[(56.3±3.4)％vs.(55.9±3.6)％,P＞0.05]差异无统计学意义.两组NYHA心功能分级改善是[44/60(73.3％)vs.35/60(58.3％),P=0.08].两组3个月时 KCCQ 评分别是[(55.45±6.04)vs.(52.80±7.28)分,P=0.03].结论:针对≥75岁老年高血压合并HFpEF患者,ARNI与培哚普利吲达帕胺治疗组相比,收缩压达标率相当,但ARNI在提高患者短期生活质量方面具有优势.

作者：李蕾；杨红；王韶屏；李世英

来源：心肺血管病杂志 2021 年 40卷 11期