目的:研究煤工尘肺患者合并静脉血栓栓塞症(VTE)的临床危险因素,以便于更早地发现煤工尘肺合并VTE.方法:对2017年1月至2019年12月,北京京煤集团总医院收治的156例煤工尘肺患者,均完善螺旋CT肺动脉造影(CTPA)及下肢静脉超声检查,根据检查结果分为煤工尘肺组和煤工尘肺+VTE组,比较两组患者在发生VTE的一般资料、体征以及实验室检查结果的差异,采用单因素和多因素Logistic回归分析探索煤工尘肺+VTE发病相关危险因素.结果:156例煤工尘肺患者中,32例(20.5％)合并VTE,124例(79.5％)煤工尘肺患者未合并VTE,两组危险因素差异有统计学意义的有:既往血栓病史、制动/卧床时间≥3d、下肢不对称水肿、D-Dimer、BNP水平.多因素Logistic回归分析显示,既往血栓病史、制动/卧床时间≥3d、不对称下肢水肿及D-Dimer≥1 500mg/人、BNP≥1 200ng/人为煤工尘肺合并VTE的危险因素.结论:煤工尘肺患者合并VTE的发生率为20.9％,多因素共同参与煤工尘肺合并VTE的发生,临床上既往血栓病史、制动或卧床≥3天、下肢不对称水肿及D-Dimer、BNP水平升高时,尽快完善相关检查明确是否伴有VTE.
作者：化静；陈亮；张建红；石金凤；李瑶
来源：心肺血管病杂志 2022 年 41卷 3期
