目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者侵袭性肺曲霉病(IPA)发生的影响因素,绘制列线图,建立IPA风险预测模型.方法:选取安康市人民医院2019年3月至2021年3月收治的584例COPD患者作为研究对象,记录基线资料,根据是否发生IPA分为IPA组(发生IPA)和非IPA组(未发生IPA),比较两组基线资料,经Logistic回归分析检验COPD患者IPA发生的影响因素,绘制列线图构建IPA风险预测模型.结果:研究内584例COPD患者IPA发生45例,发生率为7.7％;Logistic回归结果显示,COPD病程长、吸烟、合并糖尿病、TNF-α水平高、有创医疗操作、使用广谱抗生素是COPD患者IPA发生的影响因素(OR＞1,P＜0.05);FEV1％、FEV1/FVC、血清白蛋白水平高是COPD患者IPA发生的保护因素(OR＜1,P＜0.05);构建IPA风险预测模型,C-index值为0.998,模型区分度良好;校准曲线Y与X直线相近,模型准确度良好;绘制决策曲线发现,在阈值0.0～1.0范围内,IPA风险预测模型用于预测COPD患者IPA发生风险的净受益率始终有临床意义.结论:COPD患者IPA发生与COPD病程、FEV1％、FEV1/FVC、吸烟、合并糖尿病、ALB、TNF-α、有创医疗操作、使用广谱抗生素有关,根据这些因素建立的IPA风险预测模型具有一定的预测价值.
作者：熊忠林；李新胜；禹阳明
来源：心肺血管病杂志 2022 年 41卷 5期
