目的:冠状动脉慢性闭塞病变(CTO)的介入治疗是当前的热点和难点之一,当CTO病变介入治疗失败或潜在风险超过预期获益时,内膜下斑块修饰技术(SPM)可以成为一项替代性的策略选择.本研究意在探讨应用SPM技术,其实施的安全性和有效性.方法:本研究连续性入选自2015年1月至2019年12月,于我院行冠状动脉造影提示为CTO病变,并在后续手术过程中行SPM技术的患者.主要终点为30～90d内复查冠状动脉造影时的血管再通.次要终点为靶病变血运重建成功.安全性终点为围术期严重并发症发生率.同时对患者行SPM术后24个月进行门诊或电话随访,随访终点为症状驱动的靶血管再次血运重建的发生.结果:自2015年1月至2019年12月,共54例患者(54例病变)纳入本研究,其中有22例纳入改良SPM技术组,32例纳入传统的SPM技术组.主要终点为传统SPM技术组为20例(62.5％),而改良SPM技术组为20例(90.9％)(P＜0.05),改良SPM技术组血管再通率显著更高.次要终点传统SPM技术完成26例(81.3％),改良SPM组完成21例(95.9％),两组差异无统计学意义.随访终点传统SPM组共有5例患者完成了因症状驱动的靶血管再次血运重建,而改良SPM组为2例,两组差异无统计学意义.结论:在尝试开通CTO病变的过程中,若开通该病变潜在的风险已经大于获益,可以采用SPM技术,在随访时再
作者：贾若飞；韩静；秦政；杨承志；孟帅；胡宏宇；陈威；曹晓菁；金泽宁
来源：心肺血管病杂志 2022 年 41卷 7期
