目的:探分析同时罹患阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和阻塞性通气障碍(OVD)的睡眠重叠综合征(OS)患者,发生肺动脉高压(PH)的风险及危险因素.方法:收集2019年1月至2019年12月,在首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科接受呼吸睡眠监测和肺功能检查的204例患者.同时符合OSA和OVD诊断标准的患者被诊断OS.分别以超声心动图测得肺动脉收缩压(SPAP)＞50mmHg(1mmHg=0.133kPa)和35mmHg作为PH确诊和疑诊的标准.使用多元Logistic回归模型分析PH发病的相关因素.结果:与单纯OSA和单纯OVD组相比,OS患者睡眠平均血氧饱和度(MeanSaO2)(92％vs.93％vs.95％,P＜0.05)显著偏低.OS 患者发生 PH 概率较单纯 OSA 组偏高(SPAP≥50mmHg,OR=2.66,95％CI:1.13～6.82,P=0.024;SPAP≥35mmHg,OR=2.43,95％CI:1.22～5.02,P=0.012).在校正了年龄、性别和BMI后,OS患者发生PH概率分别较单纯OSA和OVD组升高(SPAP≥50mmHg,OR=3.17,95％CI:1.22～8.94,P=0.017 和 OR=3.88,95％CI:1.25～14.52,P=0.018;SPAP≥35mmHg,OR=2.41,95％CI:1.14～5.22,P=0.02 和 OR=2.25,95％CI:0.92～5.86,P=0.07).MeanSaO2 低于93％的患者疑诊PH的风险是其对照人群的3.15倍(SPAP≥35mmHg,OR=3.15,95％CI:0.98～10.11,P=0.049).结论:OS患者发生PH的概率显著增加,

作者：高杨；谢江；李菲；陈如冲

来源：心肺血管病杂志 2022 年 41卷 7期